2025年11月29日

乳児ボツリヌス症 米国
ジフテリア アフリカ WHO

〇 乳児ボツリヌス症 米国
Summary
乳児用粉ミルク ByHeart infant formula に関係する前代未聞の乳児ボツリヌス症アウトブレイク outbreak of infantile botulism において,2025年8月以降米国内17州の37人の乳児が罹患した。史上初となる粉ミルクによるアウトブレイクである。発症した乳児は全員が入院となり,免疫グロブリン BabyBIG の治療を受けたが,これまでのところ死亡例は報告されていない。

Infant botulism outbreak related to baby formula extends to at least 37 cases in 17 states in the United States
 情報源 Outbreak Investigation of Infant Botulism: Infant Formula (November 2025), US FDA, 26 Nov 2025
 情報源 Infant Botulism Outbreak Linked to Infant Formula, November 2025, CDC, California Department of Public Health, U.S. Food and Drug Administration, 28 Nov 2025
 情報源 Infant Botulism Outbreak Linked to Infant Formula, November 2025. US CDC. 26 Nov 2025
Key findings
・2025年8月1日以降,米国内17の州の少なくとも37例の,粉ミルク ByHeart Whole Nutrition infant formula が関係する 乳児ボツリヌス症児 confirmed or suspected cases of infant botulism が報告されている。発症日は8月9日から11月19日までの期間である。
・すべての患児が入院したが,これまでのところ死亡は報告されていない。

〇 ジフテリア アフリカ
Summary
アフリカ地域 The WHO African Region の8か国において,深刻なジフテリアアウトブレイクが発生し,2025年1月から11月はじめまでに2万 412例の感染と1252例の死亡が報告されており,WHO はレベルⅡ緊急事態に指定した。アフリカ以外のほとんどの国々では定期予防接種に設定されているため,世界全体としてのリスクは低のままである。

WHO Disease Outbreak News: Resurgence of diphtheria in African Region with 20 412 suspected diphtheria cases including 1252 deaths from Jan to Nov 2025
 情報源 Diphtheria - African Region (AFRO) 21 November 2025, WHO, 27 Nov 2025
Key findings
・On 21 Nov 2025, WHO published an update on the diphtheria situation in the African Region.
・From 01 Jan to 02 Nov 2025, eight Member States in the WHO African Region (アルジェリア, チャド, ギニア, マリ, モーリタニア, ニジェール, ナイジェリア, 南アフリカ) reported 20 412 suspected diphtheria cases, including 1252 deaths (case fatality ratio 6.1%). 
Of these, 9864 cases (48.3%) were confirmed through laboratory testing, epidemiological linkage, or clinical diagnosis, though only 5.7% (1177 cases) received laboratory confirmation.
・ナイジェリアでは引き続き高い負荷がかかっており 12 150 suspected cases, 8587 confirmed cases, and 884 deaths (CFR 7.2%) affecting 240 Local Government Areas across 30 states が報告されている。
・ギニアはもっとも高い致死率 the highest case fatality ratio at 25.8% (123 deaths among 476 suspected cases) を報告し,80%以上の症例が Siguiri district, Kankan region に集中している。
・もっとも患者数が多いのは,女性,5-18歳の小児,30歳未満の若年者で,幼小児期以外にも免疫ギャップが存在することが明らかになった。疑い例の50%以上がワクチン未接種もしくは接種歴不明だった。
・マリ,モーリタニア,ニジェールでは,この数週間に事態が悪化し,マリでは当初の3地区から30地区 affected districts (out of 75) in less than six weeks に急速に発生地域が拡大した。モーリタニアは2025年9月25日にアウトブレイクを宣言し,感染が across 11 of 53 departments (21%) に拡がっている。
・世界的なジフテリアトキシン不足 global shortage of diphtheria antitoxin (DAT) と基本的な医療対応能力が限られており,患者管理に重大な困難が生じている。チャド,ニジェール,マリは人道危機にも直面している。
・WHO/UNICEF estimates for 2024 show variable immunization coverage(ワクチン接種カバー率): Algeria (98% DTP1, 92% DTP3), Nigeria (71% DTP1, 67% DTP3), Guinea (77% DTP1, 63% DTP3), and South Africa (76% DTP1, 74% DTP3). Chad, Niger, and Mauritania report higher coverage (84–95% DTP1, 68–86% DTP3), but subnational disparities persist.

〇 インフルエンザ 米国
Second human influenza A(H1N2)v case of 2025 reported in the US (Vermont); unknown exposure source
 情報源 Weekly US Influenza Surveillance Report: Key Updates for Week 46, ending November 15, 2025, US CDC, 21 Nov 2025
 情報源 Weekly Influenza Activity Report 2025-2026 Flu Season, Vermont Department of Health Laboratory, 21 Nov 2025
Key findings
・バーモント Vermont 州において新たに18歳以上の患者1例の confirmed case of influenza A(H1N2)v virus infection が報告された。the week ending 04 Oct 2025 に発症し,医療機関を受診し入院したが同日退院し,完治している。
・州保健当局・検査機関 The Vermont Department of Health Laboratory では当初 influenza A virus が確認されたが the subtype は確認できず,the US CDC において詳しい検査が行われた結果,米国内のブタで一般的に認められる豚インフルエンザウイルスと遺伝的関連性のある influenza A(H1N2)v であることが確認された。
・米国内で2025年に報告された2例目の the second influenza A(H1N2)v case である。

● サルモネラ感染症, SEROTYPE ENTERITIDIS 英国
Summary
輸入されたタマゴが,英国内のサルモネラ感染症アウトブレイクに関係するとみられている。患者からの聞き取りや食品流通チェーンの解析などから示唆されている。

● トリコフィトン感染症 欧州
Summary
治療薬に対して高度の耐性を示す新たな真菌,トリコフィトン Trichophyton indotineae が欧州内で急速に拡がっている。痒疹の原因となり,直接の接触により容易に感染伝播される。

● カンピロバクター症 デンマーク
Summary
デンマークにおいて現在,その重症度と規模が特徴的な2件のカンピロバクター症アウトブレイク concurrent outbreaks of Campylobacter jejuni が発生しており,国産の鶏肉との関連が認められている。

● 結核 カナダ (NEWFOUNDLAND AND LABRADOR)
Summary
the Labrador Inuit Settlement area of northern Labrador において結核アウトブレイクが報告されている。

● 食中毒 米国 (WEST VIRGINA)
Summary
West Virginia 州で消費者への生ミルクの直接販売が法制化されたあと,生ミルクの曝露に関係する食中毒の報告数が増加している。これまでも州内において生ミルクの摂取は合法であったが,直接販売を認める法の制定に一致して報告される症例数が増加している。アウトブレイクは報告されていない。

● マールブルグ病 エチオピア
Summary
エチオピア南部でマールブルグ病アウトブレイクが発生している。

● 腸管出血性大腸菌 EHEC 米国 (WASHINGTON, CALIFORNIA) O157
Summary
複数州で発生する疾患クラスターの調査が開始され,有機クルミとの関連が確認された。問題のクルミの回収が行われている。調査は完了し,新たな感染は確認されていない。

● Usutu ウイルス,ヒト スペイン
Summary
アフリカではじめて確認された Usutu ウイルスによる,スペイン国内ではじめての地域内感染例が確認された。基本的に鳥類が感染するこのウイルスは蚊族により媒介され,欧州の複数の国々に感染が拡大している。ヒトの感染例の多くは無症状または軽症であるが,より重症化するおそれもある。

〇 デング熱 ブラジル
Summary
ブラジルにおいて2025年11月22日(疫学第44週)までに,累積357万4227例と2万2576例の死亡が記録されている。2024年同期比で著しい減少となった。保健当局は2025年11月26日,世界初の単回接種のデング熱ワクチン Butantan-DV の登録を承認した。the Ministry of Health, Butantan Institute, and Chinese company WuXi Vaccines が協力し,すべてブラジル国内で開発された。1万6235人の平均3.7年間のフォローアップ期間の第Ⅲ相臨床検査データで,12歳から59歳のデング熱の発症を 74.7%,重症化を 89% 抑制したと示されている。

Brazil approves world's first and nationally produced single-dose Dengue vaccine with 75% overall efficacy against symptomatic disease
 情報源 Understand how the first 100% nationally produced dengue vaccine will work, Press release from the Brazilian Ministry of Health, 26 Nov 2025
 情報源 Efficacy and safety of Butantan-DV in participants aged 2–59 years through an extended follow-up, The Lancet Infectious Diseases, Nov 2025

〇 高病原性鳥インフルエンザ 欧州,オーストラリア
Summary
2025年9月から11月中旬までの期間に,欧州圏内の野鳥で1443件の高病原性鳥インフルエンザが確認 HPAI H5 detections され,2024年同期比4倍増となっている。新たな系統 new H5N1 sub-lineage (EA-2024-DI.2.1) の急拡大が優位となっている。ドイツ,フランス,オランダ,英国,スペインでもっとも多く発生している。

Europe reports unprecedented HPAI activity in wild birds throughout the 2025 autumn migratory season
 情報源 Unprecedented high level of highly pathogenic avian influenza in wild birds in Europe during the 2025 autumn migration. European Food Safety Authority (EFSA). 24 Nov 2025

Summary
本土から4000km離れた remote Heard Island においてゾウアザラシの感染が確認され,オーストラリア初の高病原性鳥インフルエンザウイルス its first-ever detection of HPA (H5N1) (clade 2.3.4.4b) after the virus 感染例となった。

Confirmed – Heard Island, Australia: First detection of HPAI (H5N1) in an Australian territory, affecting elephant seals in the Sub-Antarctic region
 情報源 Joint media release: Confirmation of H5 bird flu on sub-Antarctic Heard Island. Australian Government Department of Agriculture, Fisheries and Forestry. 25 Nov 2025

〇 アフリカ豚熱 スペイン
Summary
バルセロナの大学周辺で死亡して発見された野生のイノシシ2頭の,スペイン国内では1994年以来となるアフリカ豚熱感染が確認された。

Spain confirms first African swine fever detection since 1994 after two infected wild boar found in Catalonia
 情報源 Detection of African swine fever in wild boars in Catalonia. Spain Ministry of Agriculture, Fisheries and Food (MAPA). 28 Nov 2025
 情報源 African swine fever. Spain. Immediate notification. WOAH-WAHIS. 28 Nov 2025

〇 小反芻産獣疫 ベトナム
Summary
Viet Nam confirmed its first-ever outbreak of peste des petits ruminants (PPR) on 26 Nov 2025, after two goat outbreaks in Dong Nai and Lam Dong, prompting increased surveillance and epidemiological investigations.

Emergence of peste des petits ruminants in Viet Nam: First-ever outbreaks detected in Đồng Nai and Lâm Đồng Provinces raise concerns over potential undetected spread
 情報源 Peste des petits ruminant. Vietnam. Immediate notification. WOAH-WAHIS. 26 Nov 2025