2026年4月23日

高病原性鳥インフルエンザ、ヒト カンボジア
レプトスピラ症 レユニオン、ギリシャ
ジフテリア オーストラリア
狂犬病 バングラデシュ

○ 高病原性鳥インフルエンザ、ヒト カンボジア
Summary
高病原性鳥インフルエンザ Highly pathogenic avian influenza (HPAI) A(H5N1) はカンボジアの家きんの間に常在し、特に庭先飼育の群れと生きたトリを売る市場に多い。
2023年以降、年間6例から18例が確認されているが、2026年3月までヒト-ヒト感染の持続の証拠はない。

Cambodia reported its fourth human case of highly pathogenic avian influenza (HPAI) subtype H5N1 in 2026 in a 66-year-old woman in Svay Rieng Province
 情報源 Press Release On Avian Flu Case in a 66-Year-Old Woman, Ministry of Health of Cambodia, press release, 22 Apr 2026
Key findings
・ カンボジア国内で2026年4例目のヒトの高病原性鳥インフルエンザ感染例 human case of highly pathogenic avian influenza (HPAI) subtype H5N1 が報告され、Trapaing Thkov Village, Pong Teuk Commune, Romduol District, Svay Rieng Province, Cambodia の66歳の女性で、4月21日に the National Institute of Public Health の検査で確定診断された。
・ 4月2日から13日までの間に、患者の村や自宅で弱って死亡したニワトリが報告されており患者はこれらのニワトリを料理に使っていた。
・ 患者は病院で集中治療を受けており、濃厚接触者らに Tamiflu が処方されている。

● レプトスピラ症 レユニオン、ギリシャ
レユニオン
レユニオンで年初以来142例のレプトスピラ症 leptospirosis cases と1例の死亡が報告
 情報源 Reunion Regional Sanitation Agency (ARS). Leptospirosis: a resurgence at an exceptional level. The ARS fully mobilized to protect the population. 21 Apr 2026 (in French)
Key findings
・ As of 15 Apr 2026、レユニオン La Reunion において 142例のレプトスピラ症 leptospirosis cases が報告され、死亡した1例について調査されている。2026年3月は66例を記録し、2024年3月に記録された61例を上回った。
・ 全患者のうち61%が入院し、入院患者の28%が集中治療 critical care を必要とした。
・ 患者の多くが45-74歳の男性 (89%) で、地域では the South (39%) and East (32%) sectors, particularly in Le Tampon, Saint-Joseph, Saint-Louis, Saint-Benoit, and Saint-Andre に集中している。
・ 2026年は感染のパターンに変化があり、bathing in pools and rivers, fishing, and canyoning などの淡水でのレジャー活動による感染が30例で、2025年より増加した。農業やガーデニングが曝露の69%を占め、89% of cases に開放創 unprotected wounds が認められ、58% が汚染地域 contaminated areas を素足またはopen shoes で歩いたと報告している。

ギリシャ (IONIAN ISLANDS) 
Summary
レプトスピラ症が疑われる1例 A suspected fatal case of leptospirosis の調査が行われている。この患者は入院後に死亡し、死因を確定する検査が続いている。げっ歯類の増加が関係するとみられるレプトスピラ症の増加があり、懸念されている。

● ジフテリア オーストラリア
2026年、オーストラリアにおいて83例のジフテリア confirmed toxigenic cases が報告

 情報源 Northern Territory Department Health. Public Health Alert: Diphtheria outbreak in the Northern Territory. 22 Apr 2026
 情報源 Australian Centre for Disease Control. Diphtheria in Australia ? Epidemiological update as at 14 April 2026. 17 Apr 2026
 情報源 Australian Centre for Disease Control. Diphtheria in Australia ? Epidemiological update as at 8 April 2026. 09 Apr 2026
 情報源 Western Australia Department of Health. Alert for Kimberley, Pilbara and Goldfields Clinicians Outbreak of Diphtheria in the Kimberley. 12 Mar 2026
Key findings
・ 14 Apr 2026 の時点で、オーストラリア国内で84例のジフテリア diphtheria cases が報告され、うち 83例が toxigenic Corynebacterium diphtheriae infections と確定診断され、1例が probable case とされ、1991年の全国調査開始以来のいずれの年間合計患者数も上回っている。
・ The Northern Territory が 65.5% of cases (55 cases), Western Australia が 31.0% (26 cases) を占め, Queensland で2例、South Australia で1例が報告されている。国内感染例の
 97.6% of autochthonous cases の居住地が remote, very remote, or outer regional area であった。
・ 2025年12月以降、16例(すべて国内感染例)の呼吸器ジフテリア respiratory diphtheria cases が確認され、最近の症例の 18.0% of recent cases を占めるほか、77.5% が皮膚ジフテリア cutaneous cases である。
 The Kimberley region in Western Australia から4月中旬までに 27 cases が報告され、1か月前から3倍以上の増加となった。
・ 先住民 Aboriginal and Torres Strait Islander people が 90.5% of 2026 cases を占め、25歳ー44歳の年齢層の報告が最も多く、次いで15歳-24歳が多い。
・ 呼吸器感染例は主に30歳未満の患者である。
・ 遺伝学的解析 Genomic analysis により、最近の各地域の感染例 recent cases in Western Australia, the Northern Territory, and Queensland には関連性があり、過去のクラスター a 2020-2023 Queensland cluster と現在の症例の原因菌が遺伝学上の特徴を共有していることが示されている。
・ 2026 cases の 2/3 (66.7%) は少なくとも3回のワクチン接種を受けていた
・ 2022年以降のワクチン接種者の感染例のうち、最後の接種から感染までの平均期間 the median time since last dose は、皮膚ジフテリア cutaneous cases で 4.4 years であったのに対し、呼吸器ジフテリア respiratory cases では 10.4 years であった。

(WESTERN AUSTRALIA) 
Summary
半世紀以上見られなかったジフテリア Diphtheria が、the Kimberley region で再興している。小児・成人ともに罹患し感染が増加しており、要因として一部のコミュニティのワクチン接種率の低下、辺地での医療アクセスの問題、感染伝播につながる密集する住環境がある。
ジフテリアには呼吸器症状と皮膚症状があり、咽頭痛から呼吸困難や皮膚潰瘍まで様々である。菌が産生するトキシンは、心臓や神経系に深刻なダメージを与えることがある。

 情報源  The Times of India 22 April 2026
Diphtheria outbreak in Kimberley: Cases triple after 50-year absence; what you need to know and do to stay safe

 狂犬病 バングラデシュ
Summary
Thakurgaon, Bangladesh の45歳女性が、キツネに襲われたあと、狂犬病 rabies により死亡した。現地の医療機関には狂犬病ワクチンの在庫がなく、十分なワクチン接種が受けられなかった。トウモロコシの栽培地が拡大する中でキツネと接触する機会が増え、感染リスク曝露が高まっている。
国内で狂犬病による死亡は減少しているが、今回の症例により農村部の脆弱性が露わになった。ワクチン供給の確保、適時の治療など、急ぐべき優先事項がある。

Human rabies death following fox attack amid critical vaccine shortage in Baliadangi, Thakurgaon District, Bangladesh
Key findings
・ 18 Apr 2026 、Mondalpara village, Dhantala Union, Baliadangi Upazila (sub-district), Thakurgaon district においてキツネに襲われた45歳女性が、狂犬病 rabies により死亡した。
・ この患者は Thakurgaon Sadar Modern Hospital 病院では、2回のみ狂犬病ワクチン only two doses of rabies vaccine を受け、残りの2回は村の医療従事者 a village medic により自宅で受けた; 曝露後接種の17日目に流涎 profuse salivation と嘔吐などの症状を発症した。
・ The Baliadangi Upazila Health Complex には現在ワクチンのストックがなく no rabies vaccine stock despite repeated requisitions to higher authorities、辺地の住民らは曝露後接種ができない状態 without access to post-exposure prophylaxis となっている。
・ 現地住民によると、トウモロコシの耕作面積の拡大に合わせ、野生のキツネと遭遇する機会が増えており、ヒトが襲われる事例が複数報告されている。

● 麻疹 日本、米国、ボリビア
日本
Sustained measles transmission in Japan with 2026 cases exceeding 2025 total
 情報源 Japan Institute for Health Security(JIHS). Measles, Weeks 1-14 of 2026 (as of April 8, 2026). 17 Apr 2026 (in Japanese)
Key findings
・ 日本では2026年4月22日時点で299例の麻疹 measles cases, including 236 cases during epidemiological weeks 1-14 が報告され、4月8日以降新たに63例が報告されており、すでに2025年の年間報告数(265例)を上回っている。
・ 第1週~4週までは週あたり5例未満であったが、第11週以降は28例~34例が確認されており、持続的な感染伝播が示唆されている。
・ 引き続き東京都でもっとも多く報告されているが、鹿児島県(27例)、愛知県(23例)でも多数の報告があり、全国の23の自治体で感染が発生している。
・ 臨床症状の情報が得られた236例のうち、161例 (68%) では典型的な症状 typical measles (rash, fever, and catarrhal symptoms) が認められた一方、73例 (31%) は1ないし2つの症状のみがみられる修飾麻疹 modified measles の症状だった。
・ 年齢の中央値は27歳(0歳-65歳)で、男性が2/3 (158 males, 78 females)を占めている。
・ 6歳以上の患者226例のうち、ワクチンの接種歴から免疫の問題がみつかった:15%がワクチン未接種、13%が1回のみの接種、32%が2回接種し、40%が接種歴が不明だった。
・ ワクチン未接種の患者は全員が典型的な麻疹の症状を発症し、ワクチンを接種した例では修飾麻疹が多くを占めた。
・ 麻疹ウイルスの遺伝学的解析 Genotyping results for 155 cases では genotype B3 in 63% and genotype D8 in 37% との結果が得られた。
・ 曝露歴の報告では、156例が国内感染例、30例が海外(主にインドネシア、ニュージーランド、インド)での感染、5例が国内と海外での曝露、45例が曝露歴不明の症例であった。

米国 (MASSACHUSETTS, MICHIGAN, VIRGINIA, NORTH DAKOTA, MARYLAND)
Summary
In Massachusetts, travelers at Boston Logan International Airport may have been exposed.
In Michigan, a new case was identified in Ottawa County, which is not connected to other state cases. 
Virginia confirmed two cases in Stafford County, involving children who recently traveled together. 
North Dakota reported a case in Grand Forks County, with no recent travel history, raising concerns about community transmission. 
Maryland identified its first case of the year in a Baltimore-area resident returning from international travel, with potential exposure sites including BWI Airport and local healthcare facilities. 

ボリビア
Summary
2025年に始まった麻疹アウトブレイクは、農村部と隔絶されたコミュニティのいずれにおいても発生がみられ、医療へのアクセスの問題とワクチン接種率の低下による感染リスクが浮き彫りなっている。特に isolated Mennonite colonies and Indigenous areas のコミュニティの信頼構築やワクチン接種率向上、サーベイランス強化などの努力が続けられている。

● 食中毒 スウェーデン (VASTRA GOTALAND)
Summary
2軒のレストランで食べた寿司が関係する深刻な食中毒アウトブレイクが発生しており、当局の原因調査で、傷んだサーモンが原因として疑われている。

● サルモネラ感染症 カナダ (ONTARIO) 
Summary
Stoney Creek の1軒のレストランに関係する、複数のサルモネラ感染症の患者が確認されている。原因となった食材は特定されていない。

● チクングニア グアテマラ
Summary
グアテマラ国内で10年ぶりとなるチクングニア感染例 its first case of chikungunya in a decade が確認された。当初デング熱が疑われたが、チクングニアの検査で陽性と確認された。メキシコとの国境に近い地域で発生し、同地域内で盛んな移動があることから感染拡大が懸念されている。

○ 口蹄疫 ウズベキスタン、ギリシャ
Summary
Uzbekistan has launched a month-long biosecurity campaign to prevent foot and mouth disease (FMD) following the emergence of FMD SAT1 in neighboring China and suspected cases in Russia. 

Greece’s FMD-free without vaccination status, as recognized by the World Organisation for Animal Health (WOAH), was suspended on 15 March 2026. 
The situation is further complicated by concurrent sheep and goat pox epidemics affecting mainland Greece, as well as farmer resistance to veterinary access, raising concerns about the risk of wider spread across Europe.

Foot and mouth disease (FMD) serotype SAT1 continues to spread across Lesvos Island, Greece, amid mass culling, economic disruption, and farmer unrest
 情報源 WOAH-WAHIS. Foot and mouth disease. Greece. Follow up report 4. 20 Apr 2026

○ ランピースキン病 イタリア
Summary
Lumpy skin disease has re-emerged in southern Sardinia, with three confirmed outbreaks (as of 17 Apr 2026) affecting three cattle farms in the municipalities of Muravera and Villaputzu, marking the first cases since eradication was declared in January 2026. 

Second and third lumpy skin disease outbreaks confirmed in cattle in Muravera and Villaputzu, Sardinia, Italy
 情報源 WOAH-WAHIS. Lumpy skin disease. Follow up report 35. 17 Apr 2026