2025年9月20日

ニパウイルス　バングラデシュ WHO
ウイルス出血熱　ナイジェリア

○　ニパウイルス　バングラデシュ

Summary
2025年1月から8月までの期間に、バングラデシュ国内の地理的に離れた地域からの4例のニパウイルス感染症による死亡例 laboratory-confirmed fatal Nipah virus cases が報告されており、疫学的関連性は確認されていない。3例の成人はヤシの生ジュース raw palm sap を摂取していたが、通常の感染伝播シーズンではない時期に感染した小児1例については、暴露歴が判明していない。30人以上の接触者について、二次感染例は確認されていない。

バングラデシュで1月から8月までに4例の亡例発生、別個の人獣共通感染イベント
Key Findings
・1月から8月29日までに、4例のニパウイルス感染による死亡例が WHO に報告。
・離れた4地区across Barisal, Dhaka, and Rajshahi divisions で発生。
・疫学的関連のある症例は認めらず、別個のイベントと考える。
・3人の成人が暴露リスク raw palm sap（生のヤシ樹液）を摂取、小児1人には暴露歴なし。
・小児の感染は8月で、12月から4月までの典型的な感染シーズンではない時期に発生。
・All cases were confirmed by RT-PCR and ELISA.
・300人を超える接触者が追跡中で、二次感染例は確認されていない。
・2001年以降 347例 NiV (致死率 CFR of 71.7%) が確認。
・2024年は5例 five fatal cases が報告された。
　情報源 WHO 2025年9月18日
Nipah virus infection - Bangladesh
Situation at a glance
Between 1 January and 29 August 2025 の期間に、バングラデシュ当局 the International Health Regulations National Focal Point (IHR NFP) for Bangladesh は WHO に対し、4例のニパウイルス感染症による死亡例 confirmed fatal Nipah virus (NiV) infection cases を報告し、4つの地区 four different districts across three separated geographical divisions (Barisal, Dhaka, and Rajshahi) in Bangladesh において発生し、現時点で関連性は認められない。
NiV infection は、感染した動物（コウモリまたはブタなど）または動物の唾液、尿、排出物で汚染された食品を介してヒトが感染する人獣共通感染症で、患者との濃厚接触によるヒトーヒト感染もある。
オオコウモリ Fruit bats or flying foxes (Pteropus species) が自然界の保有宿主である。
ヒトにおいて流行しやすく、南アジアと東南アジアを中心に、致死率の高い重症疾患アウトブレイクが発生する。
2001年にバングラデシュではじめてのアウトブレイクが確認されてから、ほぼ毎年ヒトの感染例が確認されており、これまでに347例 NiV cases through its Nipah surveillance system, with a case fatality rate（致死率）of 71.7% が登録されている。
特異的な治療薬やワクチンはない。
Description of the situation
Between 1 January and 29 August 2025 の期間に、バングラデシュ当局 the Bangladesh IHR NFP から4例 confirmed fatal Nipah virus (NiV) infection cases が報告された。
発生時期も発生地域： separate districts across three different divisions (Barisal, Dhaka, and Rajshahi) of Bangladesh も異なっている。
すべての症例は Reverse Transcription Polymerase Chain Reaction (PCR) and Enzyme-Linked Immunosorbent Assay (ELISA) testing により確定診断された。
no epidemiological links were reported to have been identified between the cases.
1例目は Pabna district, Rajshahi division の若年女性で、1月25日に発症し、コミュニティ医療施設から他の病院に転院し、同28日に死亡した。
2例目は Bhola district, Barisal division の成人男性で、2月13日に発症し、入院した病院から他の病院に転院したが、2月22日に死亡した。
3例目は Faridpur district, Dhaka division の成人男性で、2月17日に発症し、同25日に入院したがその日に死亡した。
4例目は Naogaon district, Rajshahi division の男児で、8月3日に発症し、同8日に入院後集中治療部に移されたが、同14日に死亡した：This case was reported outside the typical season (December to April).
はじめの3例には生のヤシジュース（樹液）の摂取 a history of consuming raw palm sap が確認されたが、4例目の男児は摂取しておらず、感染源は不明である。
これらの患者が発生した地域には、ウイルス保有が知られているオオコウモリが棲息している。
2001年に初めての感染例が報告されて以来、ほぼ毎年ヒトの感染例が報告されており、致死率は between 25% (in 2009) and 100% (in 2024) の幅がある。
2024年にバングラデシュから報告されたのは死亡した5例 laboratory-confirmed fatal cases of NiV である。
Epidemiology
Public health response
WHO risk assessment
WHO advice

　情報源 University of Minnesota Center for Infectious Disease Research and Policy (CIDRAP). 2025年9月19日
WHO reports 4 fatal Nipah virus infections in Bangladesh

○　東部ウマ脳炎　米国

Summary
米国において、ヒトの東部ウマ脳炎感染 Human cases of Eastern equine encephalitis (EEE) はまれであるが、重症化する可能性があり致死率は高く、生存患者には長びく神経学的後遺症を遺すことが多い。
ウマやウマ科動物の感染はより頻度が高く、特に the eastern and Gulf Coast states に多い。季節性アウトブレイクがあり、ワクチン接種とベクター対策が重要である。

South Carolina 州で2003年以来となる、ヒトの東部ウマ脳炎感染による死亡例
Key findings
・Beaufort County において、South Carolina 州では2003年以来となる東部ウマ脳炎によるヒトの死亡例が確認され、また州内での感染確認は2020年以来となる。
・ヒトの感染はまれであるが、重症例の致死率はおよそ30%と高い。生存患者の多くが持続する神経学的後遺症に直面する。
・No vaccines or specific treatments exist for EEE in humans; only supportive care is available.
・トラックやヘリコプターによる噴霧消毒などの介入と、蚊族捕獲トラッピングの強化が行われている：ヒトの感染例が確認された周辺地域の蚊族の中で、９月19日までに EEE 陽性個体は確認されていなかった。
　情報源 South Carolina Department of Public Health (DPH) website, 19 Sep 2025
DPH Confirms First Human Eastern Equine Encephalitis Death in South Carolina in More Than 20 Years,

○　ウイルス出血熱　ナイジェリア

Summary
2025年9月19日、Abuja で2例のウイルス出血熱疑い例が発生し、ナイジェリア疾病管理当局が公衆衛生上の勧告を発出した。エボラとマールブルグウイルス検査は陰性だった。

Abuja で2例のウイルス出血熱疑い例、エボラとマールブルグ陰性
Key findings
・Abuja で2例のウイルス出血熱疑い例が発生し、The Nigeria Centre for Disease Control and Prevention (NCDC) が a public health advisory を発出。Ebola and Marburg viruses 検査陰性。
・ルワンダ Kigali, Rwanda からの帰国した32歳男性と現地住民で直ちに検査が行われた。
・男性患者は10日間の発熱、鼻出血、吐血、血便の症状があった。
・ラッサ熱、デング熱などの検査が行われている。
　情報源 Nigeria Centre for Disease Control and Prevention（NCDC）2025年9月19日
NCDC Public Health Advisory following the Suspected Viral Haemorrhagic-Fever Events in Abuja: What Nigerians Should Know
two recent suspected cases of viral haemorrhagic fever in Abuja both tested negative for Ebola and Marburg viruses について報告する。現在、ラッサ熱とデング熱などの他のウイルス出血熱の検査を行っている。
最新の症例は Kigali から帰国後すぐに体調を崩し病院 the Nisa Premier Hospital, Abuja に入院となった a traveller である。

●　ハンタウイルス　ドイツ
Summary
ペットのラット飼育施設を訪れた、Seoul virus 感染例1例について報告する。治療が必要な重症腎傷害を発症した。この飼育施設が感染したとみられている。筆者は、ラットの非侵襲的な同ウイルス診断法が望まれると述べている。

●　ジアルジア　米国 (NEW HAMPSHIRE) 
Summary
ニューハンプシャー州の湧水 a natural spring in Bethlehem, New Hampshire と、寄生虫疾患アウトブレイクとの関連が確認された。泉水中のジアルジアと大腸菌が検出された。

●　レジオネラ症　米国 (MASSACHUSETTS) 
Summary
患者らの検査で重症肺感染症の原因となる細菌が確認されたことを受け、ある病院が給水の安全性の確認作業を進めている。消毒用の塩素を増量し、給水のろ過を強化し、ボトル入りの水を提供している。

●　ビブリオ・バルニフィカス　米国 (FLORIDA)
Summary
フロリダ州で新たな "肉食" 細菌の感染例が報告された。水温が高い汽水中に存在するこの菌は、開放創の暴露や汚染されたシーフードの摂取によりヒトに感染する。感染により急速に組織が損傷し、四肢切断が必要となったり、死亡したりするおそれがある。

○●　腸管出血性大腸菌 EHEC　ドイツ
Summary
ドイツ国内でまれなタイプの大腸菌 Escherichia coli (O45:H2) によるアウトブレイクが発生し、Mecklenburg–Western Pomerania を中心に107例と、他州における二次感染例が確認されている。複数の小児が溶血性尿毒症症候群を発症し、集中治療と透析が必要となったが死亡例は報告されていない。感染源の調査が行われているが、共通する食品や環境の感染源は特定されていない。

EHEC O45:H2 cases 107例に増加、小児24名が溶血性尿毒症症候群：感染源不明のまま
Key Findings
・9月8日の前回報告 The previous Beacon report では 45例 confirmed Escherichia coli (E. coli) O45:H2 cases, including 12 children who developed hemolytic uremic syndrome (HUS).
・9月16日、アウトブレイクに関連する症例は107例 EHEC cases となり、うち53例はアウトブレイク菌株が確認された症例 confirmed outbreak cases で、この中に14例の HUS cases が含まれる。
・the 54 suspected cases (probable or possible outbreak cases) のうち10例が HUS cases を発症した。これまで死亡例は報告されていない。
・The National Reference Center により the outbreak strain は EHEC serotype O45:H2 carrying the stx2a, eaeA, and ehxA genes と確認され、他剤抗生物質耐性を示している。
・This combination of virulence factors が hemorrhagic colitis and hemolytic-uremic syndrome (HUS) を含む合併症の原因となる。
・患者からの聞き取り、食品検査、環境サンプリングを行っているが、感染源は特定されていない。 

GERMANY: (MECKLENBURG-WESTERN POMERANIA) O45
Summary
ドイツ国内の大腸菌感染症アウトブレイクの調査が続けられている。主に小児が感染するこの疾患の感染源調査で、食品が疑われている。ドイツでは通常みられない特殊な大腸菌による感染である。

○　麻疹　オーストラリア
Summary
2025年９月、クイーンズランド州ケアンズで麻疹の地域内感染例が１例が確認され、輸入感染例の確認から域内感染へのシフトがみられた。全体的にワクチン接種率は高いが、地域によって免疫閾値を下回る相違がある。2025年、Western Australia and Victoria 州でも輸入感染に関連する症例 import-related cases が報告されている。

クイーンズランド州の麻疹増加、医療スタッフの感染報告と複数病院内での暴露
Key findings
・州保健当局 Queensland Health によると、Cairns において between Aug 1 and Aug 9, 2025 に、合計 9 cases の麻疹感染が the Cairns and Hinterland Health Service により確認されている。
・cases in Gold Coast and Townsville では広範囲の発生がある。
・病院 Tweed Valley Hospital, just south of the border between Queensland and New South Wales, on 15 Sep 2025 において麻疹感染例が確認された。
・産科病棟 Cairns Hospital's maternity ward を含む暴露のおそれのある場所に関する注意喚起が行われている。
　情報源 Queensland Health 2025年9月19日
Cairns Hospital and Health Service
　Table updated 19 September
　New locations added:
　Cairns Central Shopping Central (entire centre) with specific times for BUPA and the Cinemas
　Chemist Warehouse, 50 McLeod St, Cairns City
　Ocean Spirit boat, departing Cairns Marina
　Paradise on the Beach Resort
　Piato Mediterranean Restaurant
　Rusty’s Markets
　Silver Swift Boat, departing Cairns Marina
　New dates and times added to four existing locations:
　Cairns Central Shopping Centre
　Cairns GP Superclinic
　Mad Monkey Central
　Mad Monkey Waterfront

●　狂犬病　タイ (BANGKOK)
Summary
狂犬病感染のイヌ1頭が発見されたことを受け、バンコク当局は注意喚起を発出し、アウトブレイク対策を実施している。指定地域での動物の移動は制限され、住民に対しては飼い主のない動物との接触を避け、病気や死亡の動物について報告するよう求められている。ワクチン接種活動が強化されている。

[1]　情報源 Asia News Network 2025年9月19日
Authorities issue rabies alert for three Bangkok districts
野犬の狂犬病 a rabid stray dog が確認されたことを受け、バンコク都当局 The Bangkok Metropolitan Administration (BMA) は9月17日、8つの地域の住民ら residents of eight sub-districts in three Bangkok districts に対する狂犬病注意喚起 a rabies alert を発出した。the eight sub-districts は、狂犬病の野犬が発見された Chuan Samphan Road in Khok Faed sub-district of Nong Chok district から半径5km圏内の地域である。
[2]　情報源 The Thaiger 9月18日
Bangkok district declared rabies zone after dog carcass found

●　流行性出血病　米国 (TENNESSEE)、シカ
Summary
Hemorrhagic disease has been confirmed in white-tailed deer in multiple counties. 

○　ブルセラ症　ロシア
Summary
Brucellosis is endemic in Russia, with human cases reported primarily in livestock-farming regions. 

○　炭疽　スペイン
Summary
On September 18, 2025, Spain confirmed its first anthrax outbreaks of the year on two cattle farms in Alburquerque, Badajoz, Extremadura Autonomous Community, leading to 11 cattle deaths.