2025年9月4日

出血熱、原因不明 コンゴ民主共和国
シャーガス病 米国 EID

○● 出血熱、原因不明のイベント コンゴ民主共和国
Summary
2025年9月3日、コンゴ民主共和国中部における医療関係者3名を含む8人の、エボラウイルスが疑われる死亡について、広報当局が X に投稿した。
Key findings:
Current Situation: 
・A post on X from the Congolese Press Agency (ACP) dated 03 Sept 2025  の中で Bulape, Mweka territory, Kasaï province, in central Democratic Republic of Congo (DRC) の8例の死亡例があり、エボラウイルス病などの出血熱の症状 symptoms consistent with Ebola virus disease or other viral hemorrhagic fevers が認められたと報告されている。
Symptoms Observed: 
高熱、嘔吐、肛門・鼻腔・口腔からの出血。
Healthcare Workers Affected: 
看護師2名と検査技師1名の、3人の医療従事者が含まれている。
Suspicion of Ebola virus disease: 
Ebola に類似する症状であるが the National Institute for Biomedical Research (INRB) in Kinshasa for analysis に送付された検体の検査結果が判明するまで確定診断できない。

Summary
the Mweka territory in the Democratic Republic of Congo から、エボラ出血熱とみられるアウトブレイクの複数の報告があり、医療スタッフを含む7例の死亡がこの疾患に一致している。
 情報源 Congolese Press Agency [in French] 2025年9月3日
the territory of Mweka, in the province of Kasai, in the center of the Democratic Republic of Congo において、エボラ出血病 the Ebola hemorrhagic disease の症状を発症して数日以内に8人が死亡したと、3日当局が明らかにした。
"suspected cases of hemorrhagic fever in Bulape, in the territory of Mweka, Kasai province との懸念すべき報告があり、高熱、嘔吐、肛門・鼻腔・口腔出血などのエボラ様出血熱症状がみられた8人が死亡した。この中には、看護師2名と検査技師1名の3名が含まれている。現時点では unconfirmed rumors の段階であり、専門家によるサンプル検査でかく呈されるまで、公式にアウトブレイクが宣言されることはない、と provincial Minister of Health が述べている。検体は the laboratory of the National Institute of Biomedical Research in Kinshasa に送付されている。

○ シャーガス病 米国
Summary
フロリダ州において、シャーガス病 Chagas disease の原因となるトリパノソーマ原虫 the parasite Trypanosoma cruzi を保有する昆虫が発見された。米国内で地域内感染発生のおそれがある。
Key Findings
・シャーガス病は米国、特に南部州において常在する病原体に再指定することを提案する。
・ヒトのシャーガス病の病原寄生虫である Trypanosoma cruzi parasites が、米国内のサシガメ triatomine insects, 様々な野生動物、家畜、ヒトで確認されている。
various species of wildlife, domestic animals, and humans in the US.
・南部17州で感染サイクル an established sylvatic cycle of T. cruzi が確立され、テキサス州で特に多く報告されている。
 情報源 EID Volume 31, Number 9 2025年9月
原著タイトル Chagas Disease, an Endemic Disease in the United States
Abstract
トリパノソーマ原虫 Trypanosoma cruzi parasites が原因となるシャーガス病 Chagas disease は、南北アメリカ 21 countries in the Americas に常在 endemicするが、米国 the United States は含まれていなかった。しかしながら、米国内でサシガメ、家畜、野生動物、ヒトがトリパノソーマを保有するとの証拠が積み重ねられており increasing evidence of T. cruzi parasites in the United States in triatomine insects, domestic animals, wildlife, and humans、非常在地域レベル nonendemic label とは言い難い。
米国南部において複数種のサシガメが偏在しており、これらはトリパノソーマを伝播し、ヒトの住居にも侵入している。野生動物、捕獲された動物、ペットの特にイヌの感染が多く確認されており、保有動物となっている。
ヒトの地域内感染例が8つの州から報告されており、特にテキサス州からの報告が多い。
米国を non–Chagas disease–endemic(非常在国)とすることは、低い周知と過少報告につながる。米国のシャーガス病発生状況について、少数例の常在(常在以下?)hypoendemic と区分し直すことで、サーベイランス、研究、市民への周知などが改善される可能性がある。

● ALPHA-GAL 症候群 米国 (KANSAS, MISSOURI) 
Summary
カンザスおよびミズーリ州公衆保健当局が、ダニ刺咬を原因とする赤肉アレルギーの増加を報告している。alpha-gal syndrome と呼ばれるこのアレルギーでは、赤肉やほ乳類食品の摂取後に様々な症状が現れる。増加の要因は、ダニの増加につながる気候変動が関係しているが、報告義務がないため正確な患者数を確認することは難しい。

●○ 腸管出血性大腸菌 EHEC ドイツ
Summary
Mecklenburg-Western-Pomerania, Germany において、小児を中心に腸管出血性大腸菌 EHEC アウトブレイクが報告されており、9月3日の時点で31人が感染し、12人が溶血性尿毒症症候群を発症している。感染源は特定されていない。

EHEC outbreak in Germany: cases rise to 31 including 12 cases of HUS
Key Findings
・Mecklenburg-Western Pomerania において発生中の腸管出血性大腸菌感染症アウトブレイクの患者数が 31 confirmed cases as of 03 Sept 2025 に達しており、重症例の割合が高い high severity ことが特徴で: 12 cases (38.7%) が溶血性尿毒症症候群 Hemolytic Uremic Syndrome (HUS) を発症している。
・患者の大部分が小児である。
・感染源についての積極的調査が続いている。

Summary
2つの地域での大腸菌感染症アウトブレイクについて調査が行われている。

● サルモネラ感染症 スウェーデン
Summary
国内のサルモネラ感染症アウトブレイクに、卵の汚染の関与が疑われている。8月後半に回収された卵との関連性が調査されている。

● 腸炎ビブリオ 日本(北海道)
Summary
食中毒アウトブレイクが発生し、旭川市の弁当仕出し業者が調査されている。この会社の弁当を食べた多数の客らが症状を訴え、1人が死亡した。当局により腸炎ビブリオが原因と疑われており、同社の衛生手順の評価が行われている。

● COVID-19 ブラジル (RIO GRANDE DO SUL) 
Summary
Porto Alegre の病院で COVID-19 アウトブレイクが確認された。受診制限や患者の隔離などの対応を行っている。

○ 新世界ラセンウジバエ 南北アメリカ
Summary
南北アメリカにおいて、新世界ラセンウジバエによる蝿蛆症 New World screwworm (Cochliomyia hominivorax) myiasis が再興し、北に向かって感染拡大し家畜の動物衛生の脅威となることが懸念されている。
Key Findings
・ 29 Aug 2025 現在、当局 the Sistema Nacional de Vigilancia Epidemiológica (SINAVE) が 44例の蝿蛆症 confirmed cases of myiasis caused by Cochliomyia hominivorax を報告し、主に the southern part of Mexico, particularly Chiapas から報告されている。
・公式データによると、8月中旬の時点で 5086例の新世界ラセンウジバエ感染例 cases of New World screwworm (NWS) in Mexico が報告され、7月から a 53% increase from July となっている。
The Mexican government is undertaking public health measures to control the outbreak, while the USDA is deploying teams to prevent further spread.
 情報源 Reuters 2025年8月28日
Mexico reports 53% increase in flesh-eating screwworm cases since July
Mexico has recorded 5,086 cases of flesh-eating screwworm in animals as of August 17, a 53% jump from the number of cases reported in July, according to Mexican government data seen by Reuters on Wednesday.

○ 麻疹 米国
Summary
"9月2日現在、米国で1,431例の麻疹感染 confirmed measles cases が報告されており、うち 1,413 of the measles cases を報告したのは 42 jurisdictions: Alabama, Alaska, Arizona, Arkansas, California, Colorado, Florida, Georgia, Hawaii, Idaho, Illinois, Indiana, Iowa, Kansas, Kentucky, Louisiana, Maryland, Michigan, Minnesota, Missouri, Montana, Nebraska, New Jersey, New Mexico, New York City, New York State, North Dakota, Ohio, Oklahoma, Oregon, Pennsylvania, Rhode Island, South Carolina, South Dakota, Tennessee, Texas, Utah, Vermont, Virginia, Washington, Wisconsin, and Wyoming 
合計18 measles cases は among international visitors to the U.S.(米国への外国人旅行者)。
2025年に35件のアウトブレイクが報告され、86% of confirmed cases (1,231 of 1,431) がアウトブレイク関連の症例 outbreak-associated である。2024年に報告されたのは16 outbreaks で 69% of cases (198 of 285) were outbreak-associated."
Outbreaks consist of three or more related cases. Additional cases may be reported provisionally from states not included in the US CDC totals.
Key Findings
・Local outbreaks of measles have been reported in Wisconsin, Colorado, Ohio, and Alabama - while the Kansas Department of Health officially declared the state's outbreak over on 23 August, 2025.

● 腺疫 米国 (MARYLAND) 
Summary
A contagious respiratory disease affecting horses has been confirmed in several Maryland counties. 

○ 高病原性鳥インフルエンザ スペイン、英国
Highly pathogenic avian influenza (HPAI), Spain
Summary
An avian influenza outbreak has caused the deaths of 68 geese in Tamarguillo Park, Seville, within a week.

Highly pathogenic avian influenza (HPAI), UK
Summary
Between 28 and 31 Aug 2025, new outbreaks of highly pathogenic avian influenza (HPAI) H5N1 were confirmed in poultry and captive birds.